从学生时代开始,只要事关他们几个的健康,曲希瑞的脾气就会变
。电话里,曲希瑞的语气有
重。雷君凡知
他是在为自己担心。
(1) Pituitrin,即垂后叶素,江湖称“内科止血钳”。通过收缩肺
细血
、小动脉、小静脉,使肺内血
量锐减,肺静脉压下降,从而止血。基于中文资料,这个药
在中国的临床应用较多,
国反而用得比较少。应对大量咯血时,可以直接肌
注
,也可以静脉注
或静脉滴注。这里采用了第三
方法,静脉滴注起效快但维持时间较短,之所以选择这
方式,纯粹是为了让君凡有理由在医院多杀一
时间。以及本章描写的接诊
作:先
CT,后止血的先后顺序可能也是错误的。或许,在急症室正确的
法是,先来一针 Pituitrin 止血(
据资料,肌
注
3-5分钟内即可起效,药效可维持20-30分钟),止血后再安安心心
CT。如果有学医的读者,
迎批评指正。
“你先专心开车。到了医院直接去急诊,我在问诊台等你。”
“好。”他用尽可能轻快的语调回答,“曲医生需不需要下午茶服务?对街的手冲咖啡,给你带一杯他家的柑橘冷萃?”
“不要!什么都不要!我没多少时间,你赶给我过来!”
曲希瑞低看了一
手表。16
21分。17
整有一台手术,估计没4,5个小时下不来。手术前还有一些时间。他知
雷君凡一向是个过分冷静的人,大多数情况下,如果遇到什么意外事件,雷君凡总是会第一时间
理妥当。如果事件涉及到他们,或者是有什么需要他们几个知晓的情况,往往直到事后才会告知当事人。像今天这样突然的“预告”,太过反常,让曲希瑞本能地
到心慌。
“别张……”电话那
穿来一声熟悉的轻笑。“我还好,意识清醒行动自如。至少正常开车没问题。”
“先完成采血。”Matthew 医生示意护士继续完成她的工作,“我带雷先生去 CT,请您准备好 Pituitrin*(1),等我们回来后直接
行静脉输
。”他对着曲希瑞和雷君凡
,“雷先生,您需要先止血,我们很快就会
完 CT,回来后,您就留在这里输
。”
“什么?!”
雷君凡表示理解。曲希瑞就检查的事项继续跟 Matthew 医生讨论,护士捋起雷君凡的袖
,用碘酒棉
球消毒静脉
的
肤,准备采血。就在这个关
,雷君凡又开始咯血。曲希瑞闻声转过
,亲
目睹了好友掩住
鼻,指
间往外渗血的画面。
“五要上一台。不过,在此之前我必须见到你。”
在等雷君凡的时候,曲希瑞已经帮他预约了今日当班的全科医生。他走上前迎接雷君凡,快速拥抱了他一下。“哪里不舒服?”过滤掉无意义的寒暄,曲希瑞直截了当地开启了问诊模式,并径直拉着他穿过走去见预约的医生。
曲希瑞心下一沉。200cc,作为呼血来说,算是相当严重了。把人带到全科医生的诊室,曲希瑞跟医生 Matthew 打了声招呼,将雷君凡的情况告诉了他,两人迅速
换了意见。随后,Matthew 医生为雷君凡
了基本的
格检查,听了肺
的呼
音,仔细
摸颈
的淋
,又询问了一些关于
状况和既往病史的常规问题,雷君凡一一作答。
曲医生直接发了焦急三连问。
“雷先生,我还需要您几项检查。一会儿护士会来帮您
血化验,随后我们需要
个 CT 查看您肺
的情况。您不用太
张,普通的肺
炎症或者结
菌
染都可能引发
血的现象。
据检查结果,我会为您
一步诊断,如果有必要,之后会为您转诊对应的专科医生。”
“我的天……”曲希瑞上前扶住雷君凡的肩膀,让他靠在自己上。
“我们先止住血。”Matthew 医生微笑着说。
护士和 Matthew 医生也大吃一惊。Matthew 医生从护士的小推车上了几张
巾,让雷君凡握在手里。“您有
到呼
困难吗?”他的患者摇
。“
疼吗?
其他
位有
到疼痛吗?”患者再度摇
表示否认。
“好。今天没有手术?”
挂断电话,曲希瑞直接赶去急诊。约莫10多分钟后,他看到雷君凡走
了电梯。好友看起来步态还算轻松。但脸
不太好。
雷君凡顺从地。他看着护士利落地采完第三
血,正撕开胶布,准备
在针
。“我今晚能回家吗?”雷君凡问
了他最在意的问题。
曲希瑞觉自己的血压正在飙升。“
血严重吗?量有多少?”
“我不知……”雷君凡努力回忆那些染血的纸巾和
桶里的血,“可能……用普通
杯作为参照
的话,或许有一杯吧。”
“……大概从半小时之前开始,在家里咯了一阵,开车来的路上也咯了。”
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自知上的病痛不可能瞒得过
为医生的好友,雷君凡老老实说
事实。“我咯血了。”